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规模猪场兽药合理使用常识
2013年12月02日
        科学、合理地使用兽药要求最大限度地发挥药物的预防、治疗或诊断等有益作用,同时使药物的有害作用降到最低程度,有害作用包括对靶动物的不良反应、对动物源食品消费者的危害、对兽药使用人员及环境的危害等。
       使用药物治疗动物疾病的目的是使机体的病理学过程恢复到正常状态或抑制、杀灭病原体,从而保护机体的正常功能。为达此目的,必须对动物、疾病、药物三者具有全面系统的知识。动物的种属、年龄、性别,疾病的类型和病理学过程,药物的剂型、剂量和给药途径等因素均能影响药动学和药效学结果。
       药物合理应用的前提条件是正确的诊断。对动物发病的原因、病原和病理学过程要有充分的了解,才能做到科学、合理用药。盲目用药非但无益,还可能影响诊断,耽误疾病的治疗甚至危及动物的生命。以下是合理用药需要注意的几个问颢。
       1、掌握兽药药理作用
       1.1 兽药对靶向部位作用特征
       药物的作用或效应取决于作用部位的浓度,无论以何种途径给药,药物在动物体内均要发生吸收、分布、生物转化和排泄的动力学过程。每种药物有其特定的药动学特征,如半衰期、生物利用度、表观分布容积等都有所差异。药物的动力学特征还受动物种属、疾病类型及过程影响。只有熟悉药物在靶动物的动力学特征及其影响因素,才能做到正确选药并制定合理的给药方案,达到预期的治疗效果。例如,阿莫西林与氨苄西林的体外抗菌活性很相似,但前者的生物利用度比后者高约1倍,血清浓度高1.5~3倍,在治疗全身性感染时,选用阿莫西林的疗效比氨苄西林好;但在胃肠道感染时,因后者不易吸收,在胃肠道能保持较高的药物浓度,以选择后者为好。
       1.2 兽药药动学相互作用
       两种以上药物同时使用,一种药物可能改变另一种药物在体内的吸收、分布、生物转化或排泄,而使药物的半衰期、峰浓度和生物利用度等发生改变。
     (1)吸收  吸收过程的相互作用主要在胃肠道发生,具体表现为如下几个方面:①物理化学相互作用。例如,胃中大量充盈的食物可稀释药物,影响其吸收;p H改变将影响药物的解离和吸收;四环素类、恩诺沙星等可与钙、铁、镁等金属离子发生螯合,影响吸收或使药物失活。②胃肠道蠕动功能的改变。如拟胆碱药可加快胃排空和肠蠕动,使药物迅速排出,吸收不完全。抗胆碱药如阿托品等则减少胃排空速率和减慢肠蠕动,可使吸收速率减慢,峰浓度较低,同时亦使药物在胃肠道停留时间延长,增加药物的吸收量。③肠道菌丛的构成或功能改变。胃肠道菌丛可参与某些药物的代谢,广谱抗菌药能改变或杀灭胃肠道内菌丛而影响药物的代谢和吸收,如用抗生素治疗可使洋地黄在胃肠道的生物转化减少,吸收增加。④改变生物膜的完整性。有些药物可能损害胃肠道黏膜,使生物膜的完整性及功能受到破坏,影响吸收或阻断主动转运过程。
       (2)分布  药物在分布上的相互作用主要是由药物竞争血浆蛋白的结合部位而产生的;因为药物与血浆蛋白结合是可逆的,具有较高蛋白亲和力的药物可以置换亲和力较弱的药物。如果高度蛋白结合(大于80%)的药物被其他高亲和力的药物置换,则可使其在血中的非结合药物的浓度显著提高,从而增加了出现毒性的危险。例如,非甾体抗炎药(阿司匹林等)的蛋白结合率超过90%,只要一小部分结合的药物被置换,就可能产生毒性的浓度。另外,能影响器官血流量的药物也可影响药物在器官组织的分布,因为药物在器官的摄取率与清除率取决于器官的血流量。例如,抗肾上腺素药心得安可使心输出量明显减少,从而减少肝脏的血流量,使高首过效应的药物的肝清除率降低,导致药物的血中浓度升高。
       (3)生物转化  药物在生物转化过程中的相互作用主要表现为酶的诱导和抑制。许多中枢抑制药包括镇静药、抗惊厥药等均有酶诱导作用,如苯巴比妥能显著地诱导肝微粒体酶的合成,提高其活性,从而加速自身或其他药物的生物转化,降低药效。但是因为增加了毒性代谢物的生成,毒性可能增加,同时,对于某些药物的前药(Pro—drug),代谢加速则可增加具有药理活性药物的数量。相反,另外一些药物如糖皮质激素等能使药酶抑制,使药物的代谢减慢,提高血中药物浓度,使药效增强。